Ácido úrico alto, mucho más que gota y cálculos renales

Enviar el correo con los resultados del análisis de rutina. Abrirlo, el colesterol y el azúcar en sangre son los datos que te interesan en primer lugar, los indicadores clave para saber cómo están para nuestra salud. Pero no soy hijo de los únicos. Hay un jugador que también aparece en esta lista y que en valores altos aumenta la tasa cardiorenomabológica: ácido úrico.

Popularmente asociado al riesgo de desarrollar cálculos renales y a las ganancias (presentado durante los siglos como el «encarcelado de los reyes» que afectaba a los grandes banquetes, con Enrique VIII como icono indiscutible), su capacidad de peligro va mucho más allá.

«El ácido úrico alto daña el corazón, la garganta, el páncreas, el hígado, los vasos y el cual bajarlo es un elemento de protección de todos los órganos«, enfatizó en diálogo con Clarín el médico nefrólogo Carlos Castellaro, profesor del Instituto Médico CEMIC.

La incidencia y prevalencia de la hiperuricemia (exceso de ácido urinario en la sangre) se encuentra «aumento significante»destacaban especialistas argentinos fr un artículo publicado en Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante en 2019.

Esto se debe, entre otros factores, a la creciente epidemia de obesidad y a los cambios dietéticos que conducen a un mayor consumo de alimentos procesados.ricos en purina, alcohol y fructosamencionaban.

Según Castellaro, «está absolutamente ligado a la avance de la obesidad y el sedentarismo«. En la búsqueda constante «del derecho al goce», iniciamos muchas cosas y pocas cosas y movimientos, que es «dañando nuestro cuerpo», dice.

El 10% de los cálculos renales se deben a un nivel alto de ácido úrico, el resto del cálculo es calcio. Foto Shutterstock.

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido de nuestra fuente proviene de sus fuentes: una fisiológico (es un deseo normal, que se genera cuando las células están mudando, y en el nuevo nivel basal) y otras asociaciones “a lo que hacemos”, explicó el médico, en particular lo que hacemos y nuestro metabolismo. También existe una variedad de condiciones médicas y medicamentos (por ejemplo, quimioterapia y diuréticos) que promueven su elevación.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre. Los problemas comienzan cuando se acumulan y el cuerpo se vuelve más difícil de eliminar adecuadamente.

Un tercio del ácido urinario se elimina por vía urinaria y un tercio por vía fecal. Este mecanismo ya es funcional para personas con Obesidad e hiperinsulinemia y/o diabetes. (porque el aumento de insulina en el riñón modifica la eliminación del ácido úrico y favorece su retención), y al mismo tiempo hay insuficiencia renal (porque disminuye la capacidad de los riñones para filtrar la sangre).

Ácido úrico alto: Riesgos de la Tormenta Perfecta

“Si tienes exceso de peso, con resistencia a la insulina, tu ácido úrico te pasará factura y te ayudará a resolver los problemas”, dijo Castellaro. Y gráficamente que la suma de condiciones médicas se ve favorecida “una tormenta perfecta”.

— ¿Qué pasa con el valor normal a partir del cual se considera alto?

— Tenemos ácido úrico flotando en nuestra sangre y eso no está mal. Los niveles fisiológicos de antioxidantes son bajos, por debajo de 7 mg/dL. Este se considera el límite superior normal. A partir de ahora se pierde la solubilidad, y con un aumento de 10 mg/dL permanece en la sangre en forma soluble y cristaliza, lo que genera complicaciones.

—La concentración de cristales produce esencialmente dos grandes complicaciones: una de sus piedras y las piedras (cálculos renales), que generalmente se desarrolla cuando hay exceso de ácido úrico y cuando la orina está un poco ácida; y los otros son la gotaque ocurre cuando se depositan cristales en los tejidos blandos, en las articulaciones, provocando dolor.

Pero el problema que tiene mayor impacto, según Castellaro, se produce durante el tránsito de ese ácido urinario sobrante y poco soluble en la orina y/o las articulaciones. Y esta placa «se coloca en las células y genera un mecanismo de efectos oxidativos, inflamación, alteración de las mitocondrias¿Qué hará que las células se ‘lastimen’?

“Si el ingreso a las células del hígado es a la humedad; en los riñones va hasta el último momento al riñón; en los vasos sanguíneos y el endotelio favorecerán la producción de ateroesclerosis, problemas vasculares, rigidez de las arterias y presión arterial alta; si se presenta en los islotes del páncreas favorece el daño pancreático y la diabetes”, enummeró.

La inflamación es el elemento central que incide en las condiciones cardiorrenometológicas. «El ácido urinario es consecuencia y causa «De esa inflamación -insiste-, es un actor importante en este contexto, es colaborador del peligro, porque se ha convertido en un objetivo terapéutico», comentó.

El exceso de peso y la obesidad favorecen la elevación del ácido úrico.  Foto Shutterstock.El exceso de peso y la obesidad favorecen la elevación del ácido úrico. Foto Shutterstock.

Cómo reducir el ácido úrico alto

Como ocurre con todas las enzimas cardiometabólicas, los cambios en el estilo de vida son fundamentales. «Tenemos que generar condiciones metabólicas para que el ácido úrico alcance niveles normales”, afirma el especialista.

“Lo más importante es actuar sobre las patologías relacionadas: obesidad, hipertensión, diabetes, esto te ayudará a reducir significativamente los niveles de acidez urinaria”, afirmó.

Cuando se trata de cambios en la dieta, las personas con ácido úrico alto sucumben Limitar o moderar el consumo de alimentos ricos en purinas. (carnes de vaca, ave, cordonro, pescado; caldos de carne, mariscos, embutidos, productos ultraprocesados, alcohol -sobre todo la cerveza-; gaseosas; verduras; espinaca y algunas frutas muy dulces como la uva y el plátano), hidratarse muy bien (poner al menos 3 litros de agua al día) y realizar ejercicio físico en forma regular.

Pero los cambios de hábitos «No puedo alcanzar» Registrar este objetivo, en todas las personas que tengan niveles muy altos y/o enfermedades asociadas (cardiopatía, enfermedad renal). En estos casos deberá ir acompañado de tratamiento farmacéutico.

“Los pacientes con valores superiores a 9/10 mg/dL son aptos para tratamientos a base de productos farmacéuticos (alopurinol o febuxostat), al igual que personas con cálculos en el ácido úrico renal, o que tienen cristales en la orina”, dijo Castellaro.

Inspección anual

Según el médico, los adultos deben realizarse un control de salud anual que incluye la evaluación del ácido urinario, entre otros parámetros.

«¿Qué causa la inflamación?. Todo eso el mar inflamatorio. El chequeo anual ayuda a incentivar al paciente a mantener un buen estilo de vida, con colesterol, alcohol y presión arterial baja, debido a los grandes factores de riesgo cardiovascular vinculados a la hipertensión, la diabetes, la dislipemia, la obesidad y estos factores de riesgo. “El ácido urinario, que puede ser proinflamatorio”, concluyó.

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